金某医案

一诊

• 患者信息：金某，男，49岁。
• 就诊日期：2013年10月7日。
• 主诉：双足外踝处皮肤斑丘疹伴瘙痒3年余。
• 病史：3年前无明显诱因下始发，初发时仅黄豆大小面积，渐融合成片，瘙痒重，反复搔抓，皮损严重，患处渗出、血痂伴皮质增厚，色素沉着。
• 既往治疗：市某医院诊断为“湿疹”，外用及内服相关药物效果不显。
• 现症：双足外踝处皮肤可见鸡蛋大小皮损，患处皮质增厚，色素沉着，有轻微渗出及血痂，伴小便色黄，大便不畅，黏滞不爽，舌质淡，边有齿痕，舌苔黄厚腻，脉滑。
• 辨证：脾胃虚弱、湿热内生。

治疗方案