舌苔黄厚腻

女，18个月，食欲不振3个月，拒食2天。颜面萎黄，形体消瘦，脘腹膨胀，大便不调，舌质澹红，苔中部黄厚腻，指纹紫滞。寒湿伤脾，湿浊中阻，久而化热，过服温燥之品，湿与热互结。面色萎黄，舌澹红，苔薄黄，指纹澹滞。脉象未提。

女，78岁，双踝浮肿，小便短少，头晕神疲，肤干无汗，纳少不饮，大便干结，面黄少华，皮肤干燥脱屑，舌澹苔黄厚腻，舌下脉瘀，脉沉细缓，水肿，虚劳，肺肾两虚，玄府郁闭

患者50岁，男性，主诉咽痛、咽部溃疡，病程两个半月。中医病名属咽喉病，证型为湿热毒邪郁结。望诊见舌质红，苔黄厚腻带黑；舌腭弓及软腭处溃疡，扁桃体暗红肿大，有溃疡。闻诊未提及。问诊见咽痛、吞咽不顺、纳差。切诊脉滑数。

男，33岁。发热与发冷交替十余日。病程半月，因公出差，时当炎夏，又值霪雨，偶伤暑湿。冷热交替，胸腹郁闷，口臭便难，口干不饮，饮食锐减，极感疲劳。暑湿内郁。舌苔黄厚腻，脉沉实。冷时拥被犹寒，热时微汗。体温波动在38.2℃~39.7℃。

患者46岁女性，反复气喘、咳嗽5年余，加重1月。气喘憋闷，咳嗽，痰量少色白，爬楼梯后加重，眠差易醒。口唇紫绀，双手色红，鼻头红斑。舌暗红，苔黄厚腻，舌底络脉青紫迂曲。脉弦滑数。中医诊断肺痹，证属湿热痰瘀阻络，肺肾两虚。

张某，男，4岁。壮热、神志昏煳、烦躁谵妄、两目斜视、牙关紧闭、颈项强直、四肢搐搦、痰鸣气粗。舌质红，苔黄厚腻，纹透气关。指纹色青紫。脉数有力。诊断为急惊，证属温邪内扰、乘犯心包、肝风妄动。舌质稍红，苔黄薄腻。脉数，指纹青紫。舌苔微黄不腻。脉滑不数。指纹颜色基本正常。

患者女，62岁。主诉耳鸣半年，双耳声如蝉鸣，时轻时重，伴头晕、胸闷脘满、睡眠不好、心烦急躁、纳差、口干、口苦、尿黄、大便干结。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断耳鸣，属肝胆湿热，上蒸下迫。病机为肝胆湿热，湿热上扰耳窍。

71岁男性，主诉高血压病史，突发头晕、眩仆、口㖞流涎、失语、吞咽困难、呛咳、下肢无力。舌黄厚腻，脉弦有力。中医辨证为中风失语，证属阴虚肝阳偏亢。病程自1968年起，病情呈急性发作。

患者年龄22岁，男性。主诉病毒性心肌炎伴频发阵发性室上性心动过速，病程较长。形体尚丰，面色晦滞，心悸时作，口苦而干，渴欲饮水，小溲黄赤。舌尖鲜红，舌苔黄，脉弦滑。证型为君火亢盛，心神失宁，且有伤阴之机。

患者女性，40岁。主诉久有眩晕，近年来加重。头额闷胀，动辄晕仆，四肢瘫软，心悸不宁，大便干秘。舌苔黄厚腻浊，脉沉而实。中医诊断为顽痰动风，上攻作眩。舌象黄厚腻浊，脉沉而实。二诊见舌苔白厚而腻，脉滑。三诊舌苔已化，根部薄腻，脉缓带滑。四诊脉缓带滑。病程较长，症状反复。

女，66岁，右上腹疼痛、高热、呕吐、全身黄染，病程较长。慢性胆囊炎、胆结石。面色苍白，精神倦怠，四肢无力，呕吐恶心30余日，时见吐血，饮食难入，右胁疼痛，胃脘胀满不舒，呃逆频仍，口渴心烦，头晕失眠，小便黄赤，大便四日未行。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑数。辨证为肝胆郁滞，横克脾土，胃失和降。

男，54岁，慢性胆囊炎，上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩胛下区放射，恶心呕吐，畏寒发热，大便二天未解，小便短黄，黄厚腻舌苔，滑数脉，急性病容，体温39.2℃，右上腹肌紧张，压痛，湿热挟滞，胆热犯胃，胃气上逆，舌苔减退，滑数转缓和，薄黄滑舌苔，血象白细胞升高，中性粒细胞增多，胆囊区触痛，胸脘痞闷，胃脘部膨胀感。

患者50岁，男性，主诉腹部胀痛三天，病程三天。腹部胀痛，左侧为著，后加重伴全腹疼痛，右下腹压痛显著。面色黄，口干唇燥，便秘溲赤。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。全腹腹皮挛急，拒按，肠鸣音减弱。病机为湿热蕴结，热腐成脓，属肠痈，证型为湿热型。

患者56岁，男性，全身多关节肿痛4年，伴低热、咳嗽半年。主要症状为双足、膝踝关节肿胀疼痛，局部发热，屈伸受限，低热不恶寒，上半身汗出，纳差，口干苦，肌肤灼痛，胸闷咳嗽，吐黄稠痰。体检见双踝、膝肿Ⅱ级，右手中指近节肿Ⅱ级，双足诸节皮肤色黯。脉弦滑，舌质澹黯胖，舌苔黄厚腻。诊断为顽痹，肺痹，证属湿热蕴蒸三焦。

59岁，发热，微恶风寒，体重身痛无汗，咳嗽黄痰，左侧胸胁疼痛不适，病程6日，湿热互结之湿温病，湿热互郁，面色未提及，舌象黄厚腻，声音重浊，口中乏味，胃呆少纳，脉大滑数，体痛困重，胸满痞闷，苔黄厚腻，脉大而滑

患者年龄38岁，男性。主诉眼涩月余，伴头响、耳鸣、口干口苦、大便秘结。舌苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断眼涩、耳鸣。辨证为肝胆湿热，上冲耳目，窍道瘀阻。

5岁男童，发热5天，纳差，大便干，面颊潮红，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质红，舌苔黄厚腻，腹部胀满。中医诊断为风热蕴喉，兼食积内热。

3岁女童，发烧、精神疲倦、嗜睡无汗、烦急呕吐、食欲减退，面黄，舌质淡红，中心黄厚腻苔，脉弦滑，外感暑湿，郁于上中二焦，湿重于热，暑湿内闭，三焦受阻，湿蒙清窍，身热无汗，嗜睡心烦，吞咽困难，大便稀，手抖，两目上吊，神志不清，面色黄暗，舌苔黄厚腻，脉滑，腹壁及膝反射消失，瞳孔对光反射迟钝

男性，50岁。胃灼热、呕吐、大便隐血、胃脘部隐隐作痛、胀满不舒、口吐酸水。胃热炽盛。胃火炽盛，胃气失和，血热妄行。舌苔黄厚腻，脉虚数。

患者35岁，男性。反复发作晕厥3年，多在过度吸烟后剧烈咳嗽后出现，呈一过性。形体肥胖，面色黯红，口唇红暗，睡眠鼾声重，夜梦多。舌质红暗，舌尖舌边红甚，舌苔中间黄厚腻，舌下静脉增粗怒张。脉细涩。证属痰热挟瘀，气机不利。