陈某 女 65岁

一诊

主诉

反复咳嗽咳痰30年,复发加重1周。

现病史

1周前因感冒导致咳嗽咳痰,发热,微恶寒,体温38℃,头身痛,口微干。经服用羟氨苄青霉素胶囊后,发热恶寒头身痛症状解除,现症:咳嗽不止,咯白色黏痰,胸闷,口干。

体征

  • 舌尖红
  • 苔白略黄
  • 脉细数
  • 胸片提示支气管炎,肺气肿

中医诊断

咳嗽

西医诊断

慢性支气管炎急性发作,阻塞性肺气肿

辨证

肺阴损伤,痰湿留恋,肺气闭郁,余邪未净

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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