齐× 医案

基本信息

• 年龄：27岁
• 职业：技术员
• 主诉：经期延后6年，结婚4载未孕

病史

• 月经史：16岁初潮，周期67天/4060天，量多，色澹，质粘，经血常挟有粘液
• 婚育史：结婚已4年余未曾孕育
• 其他症状：
  • 近一年来，形体日渐肥胖，体重由50公斤增至65公斤
  • 常觉纳呆泛恶，头晕心悸
  • 口中澹腻，胸闷痰多
  • 夜多梦魇
  • 大便溏薄，小便清长
  • 带下量多，似涕如唾，绵绵不断

诊查

• 体征：形体肥胖，面色浮白，呼吸气促
• 舌象：舌质澹胖，舌苔白腻
• 脉象：脉沉滑

诊断

• 证型：痰湿内阻，壅遏气机，胞宫蕴湿之月经不调、不孕症

治疗方案