陈某 系统性红斑狼疮医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 28岁
• 职业: 小学教师
• 病史: 系统性红斑狼疮3年

主诉及病程

• 主诉: 近三个月来，反复感冒4次后，逐渐出现心慌、胸闷、气短、腹胀、腹大如鼓，双下肢凹陷性水肿，端坐呼吸不能平卧。
• 检查结果:
  • 胸片、彩超、MR以及生化检查结果:
    • 系统性红斑狼疮
    • 狼疮性肾炎
    • 狼疮性心包炎
    • 心包积液
    • 狼疮性胸膜炎
    • 胸膜腔积液
    • 狼疮性腹膜炎
    • 腹腔积液

中医诊断

• 证型: 痰湿内阻，阳虚水泛

治疗方案