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路志正验案1则
病例简介
患者信息
:宋某,女,15岁。
初诊日期
:2007年2月22日。
主诉
:系统性红斑狼疮,病程5半年。
现病史
:初服泼尼松每天60毫克,现每天维持10毫克,尿潜血阴性,双膝关节疼痛,易感冒,动则多汗,胃不适、脘胀,偶有呕吐,寐差,面部痤疮密布,皮肤干燥粗糙、角化,脱发,二便调。
舌脉
:舌澹略暗、舌尖红,脉弦滑。
诊断
:病久正气不足,损伤脾胃,湿热内蕴。
治疗方案
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医案摘要
🍊
系统性红斑狼疮
🍊
正气不足
🍊
脾胃损伤
🍊
湿heat内蕴
🍊
肝肾亏虚
🍊
关节疼痛
🍊
胃胀
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