丛某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：2007年12月4日
• 主诉：慢性肾小球肾炎4年

既往史

• 患者曾用多种中西药物治疗，病情时轻时重。

体征

• 自觉症状：困倦乏力，腰酸体重，面有疮疖，咽部疼痛，纳差
• 舌象：舌淡红，苔白
• 脉象：脉沉细
• 体征：扁桃体II度肿大，血压正常，肾功能正常
• 实验室检查：尿蛋白(++)，RBC2～3个/HP，BLD(+++)

辨证分析

• 辨证属：脾肾两虚，兼有湿邪

治疗方案