刘某 医案

一诊信息

• 就诊日期：2015年11月11日
• 患者信息：刘某，男，45岁，公务员
• 主诉：足跟处皲裂、疼痛、出血近10年
• 症状：冬季涂抹凡士林等外用药后，再用塑料袋包裹，行走时足跟疼痛难忍，小腿湿冷，四季在室内需穿棉拖鞋
• 既往治疗：曾尝试中西药内服、外用等多种方法，效果不理想
• 体征：双足跟处皲裂，裂口周围皮肤粗糙、增厚、发硬，裂口深处渗血
• 舌象：舌淡青，苔白滑
• 脉象：脉沉弱

治疗方案