孙xx医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1982年3月11日
主诉及病史
- 自诉八个月前因走路不慎将右踝关节扭伤，当时去某医院治疗，确诊为“外伤性关节炎”，本人拒绝外科手术治疗，服用镇痛、消炎类药物控制症状。
- 入冬后自觉患部肿痛逐渐加重，活动不利，某卫生所按风湿性关节炎治疗，投以抗风湿药病情反而加重。
- 病人无奈，转求中医治疗。
诊见
- 右踝关节肿胀，皮色红紫，疼痛灼热，痛连足背，手不可近，喜凉恶热，屈伸不利，右足不敢着地。
- 舌质黯红，苔薄黄，脉象弦数。
辨证分析
- 证属热痹。
- 治以清热消肿，活血通络之法。