赖某某医案

基本信息

• 患者姓名: 赖某某
• 性别: 男
• 年龄: 47岁
• 职业: 干部
• 初诊日期: 1987年6月4日

病史

患者三年前因冒雨涉水，出现阵发性鼻腔发痒、喷嚏频作、流大量清涕、鼻塞不闻香臭、恶风等症状。即使在炎夏，也不敢只穿汗衫，接近电扇时，有时因赶路周身汗出粘衣却脱衣不得。

西医诊断

• 过敏性鼻炎
• 西医治疗：使用扑尔敏、强的松，初服显效，久则罔效。

现症

• 流涕喷嚏
• 胸闷心烦
• 小便短赤
• 舌象：红苔黄微腻
• 脉象：濡数

诊断

• 中医诊断：鼻鼽
• 证属：湿热郁阻，肺气失宣

治疗方案