杨某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 就诊日期：2016年8月19日
• 主诉：流涕、鼻塞、喷嚏2周

既往史

• 过敏性鼻炎病史10年，每到秋季易发

现病史

• 2周前（立秋过后）受风后，出现流涕、鼻塞、喷嚏
• 初起服用孟鲁司特钠可减轻症状，持续服用1周后，症状仍无明显缓解
• 就诊时鼻流清涕，夜间鼻塞，影响睡眠，晨起喷嚏不断
• 纳眠可，大便溏，日1次

体征

• 舌象：舌淡红、边尖红
• 舌苔：苔白
• 脉象：脉浮滑

中医诊断

• 诊断：鼻鼽
• 证型：风邪侵袭，卫表不固

治疗方案