变应性鼻炎医案

患者信息

• 姓名：岳某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2010年5月5日

主诉

2年多来，每于6～9月开花时节，晨起时或稍受寒则鼻痒鼻塞，清涕，喷嚏频发。

既往治疗

• 药物：氯雷他定片
• 效果：能控制症状，但服药后常嗜睡、口干、头昏。

伴随症状

• 口苦
• 食欲不振

体征

• 鼻黏膜苍白水肿
• 双侧下鼻甲水肿
• 鼻窦CT片示（－）

舌脉

• 舌：淡红苔薄白
• 脉：弦无力

诊断

• 西医诊断：变应性鼻炎
• 中医诊断：邪在少阳，经气不利型

治疗方案