医案整理
基本信息
- 患者姓名：汪某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：矿工
- 就诊日期：1996年8月25日
主诉
自1990年6月以来，因生气后致脘腹胀闷，不思饮食，又感受风寒而身痛、发烧。有时体温达38.9℃～40℃。
既往治疗
曾以感冒和疟疾治疗，未见好转。
体征
- 面色：慢性病容
- 呼吸：时有喘息
- 舌象：舌质红，苔黄薄
- 脉象：脉弦数
实验室检查
- WBC：11.5×10⁹/L
- N：0.75
- Hb：120g/L
- 疟原虫：未找到
诊断
患者高热、寒战，乃邪居半表半里之少阳，气郁枢机不利，正邪分争故寒热往来，风邪郁久化热故舌质红，苔黄薄，脉弦数。