中医医案

患者信息

• 姓名：刘××
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1973年12月8日

主诉

咳嗽，气喘，吐痰已有四年之久。入冬则重，春夏渐轻，反复不愈。

现病史

• 症状：痰清稀，胸中满闷，咳逆倚息，喘不得卧，烦躁不宁，夜难入眠，口干发渴而不欲饮，头晕，心中动悸不能自主，短气乏力，怕风畏冷，大便稀薄，小便清白但欲失溲。
• 检查：脉沉弦无力，舌质暗红，舌苔白腻，右侧上肺可闻及粗糙之痰鸣音，左上肺呼吸减低。体温37℃，血压110/70毫米汞柱。

辨证

饮邪郁肺，阻塞肺机。

治疗方案