丁某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 初诊日期：2013年8月9日
主诉
反复镜下血尿1年，加重3天。
现病史
- 1年前：体检时查尿常规：潜血（＋＋），红细胞54.60／μｌ，无浮肿、胸闷不适感，经治疗后尿检转阴。
- 3天前：因劳累后出现腰痛，尿赤，遂来我院就诊。查尿常规：潜血（＋＋），蛋白（＋），红细胞130.00／μＬ。红细胞形态：小形红细胞。
体征
- 小便色黄
- 腰膝酸软
- 神疲乏力
- 低热汗多
- 手足心热
- 口干
- 咽燥
- 大便稀溏
- 舌红，少苔
- 脉细
中医诊断
- 中医诊断：血证（气阴两虚型）
西医诊断
- 西医诊断：肾性血尿