陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：三十五岁
- 职业：农民
- 初诊日期：一九八四年九月二十七日
主诉与病史
- 主诉：产后因洗衣着凉，始感双手麻木，持物时双手无力，并伴针刺样疼痛，症状逐渐加重。
- 病史：素日神疲乏力，怕冷，手凉无汗，易感冒。每至天冷时症状明显。
- 既往治疗：曾服维生素B1、维生素B6、天麻丸等药治疗，效不显。
体征
- 形体：瘦弱
- 皮肤：双手皮肤粗糙，无泽
- 肌力：手部肌力差
- 痛温觉：手套样痛温觉减退
- 反射：双侧肱二、三头肌腱反射低下
- 舌象：舌质略淡，舌苔薄白
- 脉象：脉细弱
诊断与证型
- 诊断：气血不足，营卫虚弱
- 证型：复感外邪，凝滞经脉，血脉不利