楼女医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 76岁
• 就诊日期: 2014年5月16日

主诉

咽痒咳嗽3～4月，伴有晨起喷嚏多，同时伴有泛酸、嗳气，胸骨后灼热感上冲至咽2周。

既往史

确诊反流性食管炎1年余，服用雷贝拉唑和奥克后泛酸、嗳气、胸骨后灼热上冲至咽等症状得减，但咳嗽依旧。

体征

• 大便: 2～3次，成形
• 舌象: 淡红，黄腻
• 脉象: 细弦

诊断

证属肝胃郁热上逆。

治疗方案