肝胃郁热之胃痛(胃溃疡)医案

患者信息

  • 姓名:周某
  • 性别:女
  • 年龄:65岁
  • 住址:长沙市
  • 初诊日期:2009年10月30日

初诊

主诉

胃胀30年,加重10余天。

临床表现

  • 胃胀,持续性,与饮食无关
  • 时反酸打嗝
  • 饮食无味
  • 乏力明显
  • 睡眠欠安
  • 小便调
  • 大便1次/日,色黄成形
  • 近几日咳嗽,无咽部不适,无痰
  • 舌淡红,边有齿痕
  • 苔黄
  • 脉弦
  • 血压:140/80mmHg

辅助检查

  • 胃镜:胃体溃疡(A2期);慢性浅表性胃炎(平坦糜烂型);十二指肠球炎
  • 胃黏膜病理切片:胃体黏膜轻度慢性浅表性胃炎
  • 腹部B超:脂肪肝,肝内钙化灶声像,子宫右前壁低回声结节,性质待定:子宫浆膜下肌瘤?建议复查
  • 心电图:窦性心律;左室面高电压

辨证

肝胃郁热

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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