病例摘要
患者信息
- 姓名：某
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 职业：农民
- 初诊日期：2010年3月22日
主诉
左足趾、足背肿痛反复发作性6年。
现病史
6年前因饮酒后突然左足背、大跖趾肿痛，难以入睡，局部灼热红肿。用消炎镇痛药，1周后病情完全缓解。以后每遇饮酒过量或感冒突然发作，约需2～6周治疗才能使病情缓解。1周前又因酒后卧睡受凉，足背肿痛复作。
现症
- 主要症状：左足趾、足背红肿热痛，疼痛部位固定于左足背及左跖趾，功能受限。
- 伴随症状：口渴不欲饮水，咽干、大便干、小便黄。
- 体征：面红，跛行。左足背及跖趾红肿，局部发热，压痛，功能受限。
辅助检查
- 实验室检查：WBC 9.2×10⁹/L，N 0.77，L 0.22，Hb 125g/L，ESR 80mm/h，血尿酸 795.9μmol/L。
- 影像学检查：X线显示左足第一跖骨头处出现溶骨性缺损，局部软组织肿胀。
西医诊断
痛风性关节炎
中医诊断
痛风
证属
湿热痹阻