中医医案

患者信息

• 姓名：吴××
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 职业：社员

主诉

因在烈日下劳动，饮冷水过多，午餐过食肥甘，又入水中游泳，于傍晚时突然出现身热、频繁呕吐、腹胀腹泻、大渴喜冷饮，水入即吐。已四小时。

现病史

• 精神状态：精神不振
• 面色：面色晦暗
• 形体：形体消瘦
• 眼眶：眼眶下陷
• 目：目无光彩
• 语音：语音低微
• 四肢：四肢厥逆
• 舌象：舌质淡嫩，苔黑而润
• 脉象：脉沉细微欲绝

辨证

• 证型：外假热而内真寒之格阳证
• 病因：饮冷过多，寒水侮土，过食肥甘，脾阳更损而致阴盛于内，逼阳于外

治疗方案