杨XX 慢性腹泻医案

基本信息

• 患者姓名: 杨XX
• 性别: 男
• 年龄: 29岁
• 住址: 泾阳县太平镇
• 初诊日期: 2017年2月11日

主诉及病史

• 主诉: 反复发生水样便，伴腹痛半年
• 病史: 一年前因饮食不慎出现慢性腹泻，近半年生活压力大，反复出现水样便，日便5～6次，便前腹痛不适。多次肠镜检查报告正常。常食油腻、寒凉饮食后水样便发作，日渐消瘦。

体征及检查

• 舌象: 色淡苔白滑
• 脉象: 脉沉缓
• 其他: 无

辨证分析

• 辨证: 水湿下注，肠失固摄

治疗方案