医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 王某
  • 性别: 女
  • 年龄: 60岁
  • 职业: 工人
  • 就诊日期: 1991年11月22日

主诉

  • 左耳流脓10余年,近一周因感冒发低烧(37.5℃),耳流脓加重,量较多,质白粘。
  • 他院用青霉素治疗4天(80万单位,日两次),病情如故。
  • 主诉: 低烧现象,头晕口苦,不思饮食,大便干。

体征

  • 查见: 左耳鼓膜中央性大穿孔,有较多分泌物。
  • 音叉检查为传导性耳聋。
  • 舌苔薄白,脉弦细。

诊断

  • 证属痰热壅阻,郁结少阳。

治疗方案

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