中医医案

患者信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 46岁
  • 初诊日期: 2008年8月20日

主诉

患者平素体虚,易感冒,于2008年4月开始发病。初见咽中如有异物,咯之不出,吞之不下,梗阻不适,但不碍饮食,后来逐渐加重,喉咙如塞,伴有胸闷,喘息。

既往史

曾多次就诊西医,均诊断为慢性咽炎,转延余诊治。

体征

  • 情绪: 郁闷,喜太息,心烦
  • 症状: 时有呃逆,咳吐少量白色粘痰,小便淋漓不尽,大便不爽,口黏
  • 检查: 咽红、舌红苔薄腻,脉浮数而滑
  • 外感症状: 恶风,发热,无汗,头项拘紧不适,转动俯仰不利,全身酸软疼痛

诊断

证属情志所伤,气滞阻滞,风寒束表。

治疗方案

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