王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1982年4月5日

主诉

患者于1978年冬罹患腹泻，迁延至今，屡治无效。且在腹泻后即转为大便艰结，临厕努挣不下，深以为苦。

现病史

• 主要症状：便下稠粘，日解六七次，胸满脘胀，嗳气频频，腹痛阵作，而泻后尤甚。
• 病程：迁延至今，屡治无效。

体征

• 脉象：细弦
• 舌象：舌淡苔白根部厚腻

诊断

• 中医诊断：肺失肃降，枢机紊乱，肠道传导功能异常
• 西医诊断：慢性腹泻

治疗方案