# 医案整理
## 患者信息
- **姓名**：蔡某
- **性别**：男
- **年龄**：65岁
- **住院号**：652440
- **入院日期**：1991年5月24日
- **初诊日期**：1991年6月11日
- **复诊日期**：1991年6月14日
## 主诉
- 咳嗽4年
- 气促1年余
- 双下肢轻度浮肿3个月
## 诊断
- **西医诊断**：
- 慢支肺气肿并感染
- 肺心病
- 高血压病
- **中医诊断**：痰湿咳嗽
## 初诊情况
- **症状**：
- 咳嗽痰多，色白粘
- 时有胸闷
- 胃纳欠佳
- 双下肢轻度浮肿，以下午为甚
- **舌象**：质澹红、苔白腻
- **脉象**：细滑
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