陈×× 医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 15岁
• 初诊日期: 1976年8月12日

主诉

下痢赤白一周。

现病史

腹痛腹胀，痛时欲便，一日6~7次，粪中带红白冻子，肛门坠胀，里急后重，伴形体消瘦，腹痛拒按。

体征

• 舌象: 舌谈
• 脉象: 脉细数
• 粪检: 脓球+++, 粘液+++；红细胞0-1

辨证

患者饮食不洁，湿热留中，致生滞下，时当八月，暑气用事，痢下赤白，腹痛后重，其为湿热毒可知。赤多于白，为热重于湿，综上脉症诊为血痢。

治疗方案