李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：27岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1987年3月18日

主诉

晨起腹痛、腹泻9月余。

病史

• 起病时间：9月前
• 诱因：无明显诱因
• 主要症状：晨起腹痛、腹泻，泻后即安，大便素不成形，次数不多
• 治疗情况：未行治疗
• 病情发展：近月余上症显著加重，并出现尿频

体征

• 理化检查：未发现有器质性病变
• 舌象：舌质淡苔白
• 脉象：脉沉细

诊断

• 疾病名称：IBS（命门火衰）

治疗方案