中医医案

患者信息

• 姓名：张XX
• 性别：男
• 年龄：8月
• 初诊日期：1976年8月12日

既往史

• 2个月前患痢疾，经治疗已愈。

现病史

• 近10余日腹泻蛋花样便，日行4~5次，挟有粘液，气味酸臭。
• 在当地医院予抗生素治疗效果不佳。

体征

• 形体消瘦
• 面黄神萎
• 腹部胀大，青筋显露
• 时有啼闹
• 大便稀薄
• 纳食不振
• 舌红苔白

诊断

• 证属乳食伤脾，积久郁热致成脾疳之证。

治疗方案