脾疳

四岁患儿面色不华，肌瘦如柴，皮肤干燥，精神萎靡、嗜睡，腹大青筋，不思饮食，大便时溏，舌淡无苔。证属脾疳。

17岁男性，口腔溃疡延绵3载，脉小数，舌胖苔腻。中医诊断为脾疳，病机属脾虚湿困。舌象胖，苔腻，脉小数。二诊时舌面溃疡大减，舌底仍有新生溃疡，舌苔薄腻。

7岁男童，面黄肌瘦，低热，皮肤干燥，毛发焦枯，脘腹胀大，青筋外露，腹痛，精神困倦，食欲减退，大便时泻时止，小便黄赤，舌干少津，苔微黄，脉细弱无力。中医病名脾疳，证型脾虚气弱，病因病机为素体不足，脾胃虚弱，饮食不节，过食生冷，脾失健运。望诊见面色萎黄，舌干少津，苔微黄。闻诊无特殊。问诊见食欲减退，大便不调，精神困倦。切诊脉细弱无力。

1岁半女童，水泻二十余天，肌肉消瘦，口干目合，头不能举，精神困惫。舌质色澹，虎口纹红。泄泻日久，脾虚气陷，津液不生。脾病传肾，形成“食复”症，大便赤白稠黏，每天十余次，精神差。

患者1岁零6个月，面黄消瘦，倦怠乏力，腹部胀大，毛发稀黄，自汗出，易感冒，烦躁爱哭，二便失调，站立不稳。体征见面苍汗多，肌肉消瘦，皮肤松弛，四肢无力，精神委靡，大便稀软，小便清长，舌质澹、苔白少，脉细无力。诊断为脾肾不足之脾疳，辨证为喂养不当所致脾肾不足。

4岁男童，面黄肌瘦，肚大青筋，持续半年。面色不华，肌瘦如柴，皮肤干燥，精神萎靡，嗜睡，不思饮食，大便时溏，舌淡无苔。诊断为脾疳。

2岁男童，食纳欠佳，夜寐不宁，大便溏薄，完谷不化，小溲短黄，营养发育极差，肌肤不丰，毛发干枯，面色苍黄，头大项细，胸有串珠，血色素6.3克%，红细胞450万/立方毫米，白细胞15400/立方毫米。舌质淡无苔，指纹淡隐，两脉沉细。先天不足，后天失养，脾胃虚弱，运化失司之脾疳。疳积，营养不良Ⅱ°~Ⅲ°，营养不良贫血，消化不良。

患者年龄1岁5月，主诉生后瘦弱，已患肺炎2次，大便易稀，不思饮食。现病史示大便干稀不调，舌苔薄白，舌纹淡隐。中医病名属脾疳，证型为脾虚食滞，病因病机为脾虚失运，食滞生热。望诊示舌苔薄白，舌纹淡隐；闻诊未见明显异常；问诊示不思饮食、大便干稀不调；切诊未提及脉象。

8月男婴，腹泻蛋花样便，挟粘液，气味酸臭，病程10余日。形体消瘦，面黄神萎，腹部胀大，青筋显露，时有啼闹，纳食不振，舌红苔白。证属乳食伤脾，积久郁热致成脾疳之证。

5岁男性患者，面黄肌瘦，肚腹胀大，按之坚硬，鼓之如鼓，皮肤甲错，鳞状脱屑，大便始干后稀水样，完谷不化，小溲黄少，不欲饮食，苔黄厚腻。中医诊断为脾疳，病因饮食不慎，肠胃不消，病机积留不去，气血不荣。望诊见皮肤甲错，舌苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见食欲不振、大便异常。切诊未提。

患者年龄2岁，主诉食纳欠佳、夜寐不宁、大便溏薄完谷不化、小便短黄。营养发育极差，肌肤不丰，毛发干枯，面色苍黄，头大项细，肋骨串珠。血红蛋白6.3g/L，红细胞4.5×1012/L，白细胞15×109/L。中医辨证为脾疳。病因病机为脾气亏虚，运化失职，统血功能失调。舌象未明确描述，脉象沉细。

患者年龄1.5岁，女性。主要症状为水泻20余日，肌肉消瘦，口干目合，头不能举，精神困惫。中医病名属脾虚疳泻，证型为脾虚气陷，病因病机为泄泻日久，脾虚气陷，津液不生。望诊见虎口纹红，舌质色澹。闻诊未提及。问诊提示病程较长，精神困惫。切诊未提及脉象。