腺样体轻度肥大中医医案

基本信息

• 患者：女，6岁
• 就诊日期：2017年2月12日
• 主诉：间断性憋气6个月，加剧2天

现病史

• 发病时间：6个月前
• 主要症状：间断性憋气，伴轻度鼾声
• 伴随症状：平素易感冒，厌食，时常腹泻
• 加重情况：近两日症状加重

刻下症

• 主要症状：张口呼吸，时有憋气，鼻塞，流白清涕
• 体征：身体略瘦，身高正常
• 舌象：舌胖大，边有齿痕
• 鼻内镜检查：腺样体占后鼻孔3/5

诊断

• 西医诊断：腺样体轻度肥大
• 中医辨证：肺脾气虚证

治疗方案