王x炎医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 33岁
• 职业: 工人
• 籍贯: 闽清
• 就诊日期: 1957年4月2日

病历摘要

患者同事代诉:个人未婚,于3月25日因感冒发高热时,为工地中工人吵闹喊打的声音所惊吓,引起精神错乱,夜不安眠,胡言乱语,啼哭詈骂,打人摔物,有时表现恐际状态,自认有杀人罪,急需逃奔,随地便溺,日夜躁动不安。

临床检查

• 脉搏: 洪大而实
• 舌尖: 红绛
• 舌苔: 右边黄浊,左边红绛

治疗方案