医案整理

患者信息

• 姓名: 贺某
• 性别: 男
• 年龄: 28岁
• 初诊日期: 2004年2月22日

主诉

全身起皮疹瘙痒脱屑3月。

病史

患者于3月前因感冒后感咽痛，继而双小腿皮肤开始起红疹，自觉瘙痒，外用“皮炎平霜”后效果不佳，皮损逐渐扩展至四肢、胸背而泛发全身。

体征

• 皮科检查: 全身皮肤可见点滴状或钱币状红色斑丘疹，上覆多层银白色鳞屑，易脱落，刮之有薄膜现象及点状出血。
• 舌象: 舌质红、苔薄黄。
• 脉象: 脉弦数。

诊断

• 西医诊断: 银屑病(进行期)
• 中医诊断: 血热风燥型

治疗方案