朱某 慢性腹泻医案

基本信息

• 患者：朱某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 病程：3年

主诉

慢性腹泻已历三载，大便溏薄，时有泻下完谷不化，每日5～6次，少腹胀痛，肠鸣纳呆，心烦易怒。

诊断

• 舌象：苔薄
• 脉象：质偏红，脉弦细
• 检查：1988年底作乙状结肠镜检查，确诊为3、4、7点处溃疡；大便化验阴性。
• 证属：脾肾虚寒，肝失条达，横逆伤脾，脾失健运。

治疗方案