医案整理

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 籍贯:北京市
  • 就诊时间:2008年10月
  • 主要疾病:艾滋病合并丙型肝炎
  • 病程:5年余
  • 治疗情况:已接受抗病毒治疗1年余

主诉

慢性腹泻半年余,中西药治疗效果不佳。

临床表现

  • 大便情况:每日3~5次,便溏
  • 饮食情况:纳呆
  • 面色:晦黯
  • 形体:消瘦
  • 舌象:舌体黯,胖大,边有齿痕
  • 苔象:灰厚腻
  • 脉象:沉弦略紧,右尺脉无力

辨证分析

证型:脾肾阳虚,湿浊久郁

治疗方案

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