李载义医案
基本信息
- 患者姓名：李载义
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 职业：陆军总院药厂职工
- 初诊时间：1974年6月
病情描述
- 主要症状：右胁下有藏块八年余，时时疼痛，腹中胀满，肢面浮肿，手心热，右耳后及背部血丝赤缕，口苦口臭，多梦头胀，小便短赤，大便燥结，面色青黯，舌胖、质紫、多津，舌边觉干，右手斜飞脉，左手脉来沉涩。
- 既往病史：1965年发现无黄疸性肝炎，继发展为肝硬化，肝功一直不正常。
- 患者心态：行动困难，表情淡漠，言谈之下预感去死不远，愿医生为之"背城一战"。
脉证分析
- 病因：瘀血留阻不行而成藏。
- 具体表现：
- 右胁下时时作痛：气滞血瘀。
- 耳后及背部血丝赤缕：瘀血。
- 手心潮热：瘀血化热伤阴。
- 面青、多梦、头胀、舌边作干：肝气过旺。
- 肿胀不消：肝旺克脾。
- 二便不利、舌胖口臭：湿热内生。