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张某 男 65岁 2016年3月30日初诊
主诉
便溏20余年,加重半年。
现病史
近20余年大便稀溏,日行3次,未见脓血便及黑便。
平日自觉倦怠乏力,易疲劳,头部昏沉不清醒。
食凉即觉腹中肠鸣,无腹痛、腹胀,无反酸、烧心。
纳差,眠调,小便调。
既往史
无特殊。
体征
舌淡苔白厚腻。
脉沉细。
辅助检查
肠镜示:未见明显异常。
大便常规及潜血未见异常。
诊断
证属:脾胃虚弱证。
治疗方案
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医案摘要
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脾胃虚弱证
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便溏
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倦怠乏力
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