王某 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2016年6月16日

主诉

呕吐伴腹泻6小时。

现病史

患者因饮食不洁出现胃脘堵闷，恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻，大便呈水样，无黏液脓血便及发热，诊断为急性胃肠炎。

体征

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔白厚腻
• 脉象：脉弦滑

辨证

湿浊内蕴，脾胃失和。

治疗方案