李某医案

一诊

• 时间：2011年7月6日
• 中医诊断：肾劳
• 西医诊断：慢性肾功能不全（失代偿期）
• 病史：慢性肾功能不全病史6年余
• 症状：疲劳乏力，腰腿酸痛，恶心呕吐，腹胀，下肢轻肿，大便溏、日解1次
• 舌象：舌澹红，苔薄微黄
• 脉象：脉细
• 血压：150/95mmHg
• 检查：尿常规：蛋白(++)，隐血(+)，红细胞16/μl；肾功能：肌酐230μmol/L,尿素氮10.68mmol/L,尿酸436.9μmol/L,碳酸氢盐22.6mmol/L
• 辨证：脾肾气虚，湿浊内潴，气血生化乏源

治疗方案