中医医案
基本信息
- 患者：女，62岁
- 初诊日期：2013年12月18日
病史及诊断
- 主要症状：咳嗽咯痰，胸中憋闷，颌下淋巴结肿大
- 检查结果：
- CT：1) 支气管炎表现；2) 纵膈及双侧腋窝内多发淋巴结肿大；3) 甲状腺异常改变
- B超：腹膜后多发淋巴结肿大
- 胃镜：1) 慢性非萎缩性胃炎；2) 十二指肠球炎
- 病理：(胃窦) 黏膜中度慢性炎伴中度肠上皮化生性萎缩
- 活组织检查：(颈部) 非霍奇金淋巴瘤T细胞淋巴结，形态及免疫组化符合血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
初诊（2013年12月18日）
- 症状：神疲乏力，精神萎靡，难以平卧，咳嗽胸闷加重，夜寐难安，4日来仅食少量流食，痰多质黏、黄白相间，腹部胀痛，全身颈部、颌下、锁骨上、腹股沟等多处淋巴结肿大，最大直径约7cm，大便4日未解，舌淡，苔腻微黄，脉细弦
- 辨证：痰瘀交凝、气血亏虚