唐某医案
基本信息
- 患者姓名: 唐某
- 性别: 男
- 年龄: 13岁
- 初诊日期: 1995年9月21日
病史
- 发病时间: 4年前
- 主要症状: 患儿在暑假期间患感冒，治愈后出现精神欠佳、时时欲睡的症状。半月后症状加重，表现为不论何时睡意一至，倒头便睡。
- 病程: 2个月后病情缓解。以后每年发作1～2次，每次持续2个月左右。
- 缓解情况: 不发病时精神、智力一切正常。
- 辅助检查: 脑CT检查未见异常。
- 就诊情况: 曾多处就诊，效果一般。
四诊情况
- 形体: 形体较胖
- 精神状态: 精神不振，困倦欲睡
- 四肢: 四肢不温
- 口黏: 口黏
- 纳食: 纳可
- 二便: 二便正常
- 舌象: 舌质淡胖有齿印、苔白厚
- 脉象: 脉沉细滑
诊断
- 证型: 肾阳不足，湿浊困脾，清阳不升，浊阴不降