谷×× 患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 44岁
• 初诊日期: 2002年3月24日

主诉

右胁胀痛，不欲饮食，加重两周。伴嗳气、反酸、口苦、上腹胀满，随情绪加重，厌油腻，偶有后背疼痛，大便干，2日1行。

既往史

无特殊。

体征

• 舌象: 舌红苔黄腻
• 脉象: 脉沉弦
• 辅助检查: B超示: 胆囊炎, 胆结石(数个结石, 最大0.4cm×0.3cm)

诊断

• 中医诊断: 肝郁气滞
• 西医诊断: 胆囊炎, 胆结石

治疗方案