赵×× 医案

一诊

• 基本信息：

  • 性别：男
  • 年龄：63岁
  • 日期：1962年3月7日

• 主诉：腹泻已一周，大便稀薄，日二三次，肠蠕动增加，无腹痛，大便化验阴性。

• 体征：

  • 血压：120/80毫米汞柱
  • 心肺检查无特殊
  • 腹软，肝脾肋下未及
  • 肠鸣音亢进

• 西医诊断：急性肠炎

治疗方案