戴某某医案

基本信息

• 患者姓名：戴某某
• 性别：男
• 年龄：3岁半
• 初诊日期：2012年10月25日

病史

• 既往病史：2012年曾罹患热性惊厥2次（1月、9月），发时体温39℃左右，牙关紧咬，四肢僵直，双目上翻，喉间痰鸣，持续约2min，醒后如常（脑电图正常）。
• 平素情况：平素易感，现外邪已平，舌苔薄净，纳谷一般，二便尚调。

中医辨证

• 辨证：脾肺两虚，痰浊內恋。

治疗方案