腹泻医案

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1983年5月5日

主诉与病史

• 患者腹泻两年余，粪质稀溏，日3-4次，劳累或食油腻后次数增多至每日7-8次，腹痛隐隐。
• 西医检查：大便培养阴性，乙状结肠镜检无异常。
• 西药治疗效果不佳。

体征与舌脉

• 面色：不华
• 形神：不足
• 舌象：质淡、边有齿痕、苔薄白
• 脉象：细缓

诊断与辨证

• 诊断：腹泻
• 辨证：脾气不升，运化失司，精微下注，并走于肠

治疗方案