王某 慢性腹泻医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2015年12月23日

主诉与病史

患者自诉慢性腹泻10余年，诊断为慢性结肠炎，经过中西医治疗，疗效不理想。现每于饭后即感腹痛，腹泻每日4～5次，稍进冷食即加重，心情急躁易怒，略有口苦，乏力。

体征与舌脉

• 舌象：舌润胖大，边有明显齿痕，苔薄微黄偏腻
• 脉象：寸关脉略数，重按无力，尺脉沉

辨证分析

辨证属脾肾阳虚兼郁热之证。

治疗方案