李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 主要症状：腹痛、腹泻5年未愈

既往检查

• 肠镜检查：未见明显异常
• 大便常规、大便培养：正常
• B超检查：肝胆脾胰未见异常

现病史

• 症状：大便日行5～6次，便溏或夹未消化的食物，情绪不畅或进食油腻之品时加重，脘腹畏寒隐痛，得温则减，倦怠乏力，形体消瘦
• 舌象：苔薄白
• 脉象：脉细弦

诊断

• 久泻迁延不愈
• 脾阳不足，温运失司
• 肝木乘侮

治疗方案