纪某某医案

基本信息

• 患者姓名：纪某某
• 性别：男
• 初诊日期：1985年12月23日

主诉与病史

• 主诉：胃恙，脾失健运
• 病史：曾多次调治，中脘当舒，但矢气较多，便行不实，时或头晕面浮

体征与检查

• 脉象：细
• 舌象：苔黄腻，质红

诊断

• 中医诊断：脾肾两虚，湿热内蕴
• 西医诊断：暂无明确诊断

治疗方案