纪某某医案

基本信息

  • 患者姓名:纪某某
  • 性别:男
  • 初诊日期:1985年12月23日

主诉与病史

  • 主诉:胃恙,脾失健运
  • 病史:曾多次调治,中脘当舒,但矢气较多,便行不实,时或头晕面浮

体征与检查

  • 脉象:细
  • 舌象:苔黄腻,质红

诊断

  • 中医诊断:脾肾两虚,湿热内蕴
  • 西医诊断:暂无明确诊断

治疗方案

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