陆某医案

基本信息

• 患者姓名：陆某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2007年6月4日

病史与诊断

• 病史：患者于1998年因反复感冒，去某医院检查发现血小板增多，住院确诊为“原发性血小板增多症”。曾服用羟基脲治疗，停药又复增多。
• 现症：查PLT851×109/L。症见面色潮红，偶有肢麻，两胯常有酸胀疼痛，舌苔黄、中部腻，脉右细，左细滑。
• 辨证：热瘀营血，肝肾阴虚。

治疗方案