张某医案

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 35岁
• 初诊日期: 2009年11月18日

主诉与病史

• 主诉: 腹泻多年，多处诊疗乏效。
• 症状: 大便每日5次以上，伴腹痛，泻后痛减，水样便或溏薄。

辨证分析

• 证型: 痛泻药方证，中阳不足，肝郁脾虚。
• 病因: 脾阳亏虚，土不治水则水湿不化，遇冷则泻，显示中阳不足。
• 舌脉: 面白少华，舌淡红，苔白腻，脉细弦。

治疗方案