# 医案
## 患者信息
- **姓名**: 黄xx
- **性别**: 男
- **年龄**: 43岁
- **住院号**: 57370
- **入院日期**: 1980年1月23日
## 主诉
因腹泻呕吐12小时求治。
## 病史摘要
1天前因饮食不节出现上腹隐痛，逐渐加剧。12小时前恶心呕吐5次，吐物为胃内容物；腹胀肠鸣，腹泻水样便3次，无脓血及里急后重，体温正常。在该厂医务室治疗，吐、泻仍不止，门诊以“急性胃肠炎”收入我科。
## 入院证
- **体温**: 36.7°C
- **心率**: 72次/分钟
- **呼吸**: 18次/分钟
- **血压**: 106/60 mmHg
- **中上腹压痛**
- **肠鸣活跃**
- **舌象**: 淡红，苔薄黄
- **脉象**: 弦
- **化验结果**: 血常规: 白细胞总数8700, 中性86, 淋巴14, 血淀粉酶16单位
## 中医诊断
- **诊断**: 呕吐、泄泻（胃肠气机逆乱）
## 西医诊断
- **诊断**: 急性胃肠炎